Имплантация верхних зубов

Помимо этого, потеря зубов (адентия) в верхнем ряду негативно сказывается на общем внешнем виде лица. Изменяются его пропорции, морщины становятся более выраженными. При длительном отсутствии единицы наступают дегенеративные изменения мягких и костных тканей, их атрофия.

В дальнейшем адентия приводит к смещению соседних зубов, может стать причиной изменения прикуса. Вместе с этим ухудшается и жевательная функция, что приводит к заболеваниям ЖКТ и сопутствующим патологиям.

Рассмотрим современные способы восстановления верхнего зубного ряда методом установки имплантов. Какие разновидности процедуры бывают, показания и противопоказания, этапы лечения и дальнейший уход.

Показания к проведению имплантации верхнего ряда зубов

Восстановление зубного ряда может потребоваться при:

• подвижности и нежизнеспособности единицы, когда лечение не даст результата;
• аллергии на материалы и компоненты протеза;
• невозможности надлежащей фиксации протеза;
• концевом дефекте ряда (нет последних единиц);
• переломе корня вследствие заболевания или механического повреждения;
• полной адентии вследствие возраста или перенесенного заболевания.

В некоторых ситуациях при неправильном прикусе иначе справиться с проблемой не представляется возможным. Поэтому зубы с нефизиологичным расположением или разворотом удаляются и заменяются на импланты.

Когда провести установку имплантата нельзя

Имплантация предполагает хирургическое вмешательство. Для успешного приживления искусственного корня не должно быть нарушения тока биологических жидкостей и патологий, которые могут повлиять на процесс заживления раны.

Основаниями для отказа от процедуры и поиска альтернативного решения служат:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• органная недостаточность и тяжелые заболевания внутренних органов;
• некоторые психические заболевания;
• онкология;
• бруксизм;
• декомпенсированная стадия сахарного диабета;
• заболевания соединительной ткани;
• остеопороз;
• аллергия на анестезирующие препараты или материалы импланта.

Вышеуказанные противопоказания являются абсолютными. Т.е., при их наличии имплантацию нельзя проводить вообще.

К относительным (временным) противопоказаниям можно отнести возраст менее 18 лет. Дело в том, что до 25 лет костные ткани в полости рта продолжат формироваться. Преждевременное вмешательство может принести больше вреда, чем пользы.

Также к временным противопоказаниям относятся периоды беременности и лактации. Организм женщины в процессе гестации и так испытывает сильные нагрузки. А сама процедура предполагает использование фармакологических препаратов. Из-за недостаточного изучения их влияния (или уже установленного негативного воздействия) на плод эти препараты при беременности противопоказаны. По той же причине большинство из них не рекомендованы при грудном вскармливании.

При острых инфекционных, воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний процедура переносится до выздоровления пациента.

Важным является и реабилитационный период после вживления корня. Поэтому пациентам, которые самостоятельно не могут соблюдать должный уровень гигиены рта и помочь им в ее обеспечении некому, такая процедура не подойдет.

Способы имплантации зубов верхней челюсти, в зависимости от количества заменяемых единиц

Выбор метода имплантации и протезирования верхней челюсти на имплантах будет зависеть от состояния костной ткани, характера самого дефекта и его протяженности.

Отсутствует до двух зубов

В данном случае рекомендован классический протокол – двухэтапный. Где на первом этапе вживляется корень, а после его приживления фиксируется коронка.

Но классический метод подходит при реставрации жевательных единиц, где зубы при общении не так заметны. Если же речь идет про передние зубы, то может использоваться одномоментная или одноэтапная имплантация.

При одномоментной одноэтапной имплантации удаление зуба и вживление импланта с нагрузкой происходит сразу в день посещения имплантолога. При обычной одноэтапной имплантации сперва на титановый корень фиксируется временная коронка, которая после приживления заменяется постоянной. Если это не представляется возможным, то устанавливается имплантат и изготавливается временная съемная конструкция.

Реставрация ряда на верхней челюсти в 80% случаев проводится после остеопластики.

Отсутствие всего верхнего ряда

Способ восстановления при полной адентии подбирается в зависимости от степени атрофии костной ткани и клинической картины.

Так, при умеренно выраженной атрофии пациенту могут быть предложены методики ALL-ON-4 и ALL-ON-6.

По желанию клиента может быть применен и классический метод. Но такой подход предполагает замену всех 14 зубов по-отдельности. Это небыстрый процесс. Тем более нет гарантии, что приживутся все титановые корни и не возникнет отторжения нескольких из них. Такой риск существует в связи с недостаточным количеством костной ткани в области верхней челюсти. И остеопластика может не дать желаемого результата.

При необходимости может применяться комбинированный протокол, если хирург-имплантолог и ортопед сойдутся во мнение о его целесообразности в данном конкретном случае.

Особенности имплантации передних зубов

На передние зубы ложиться не только нагрузка при кусании. Они также играют важную роль в коммуникации и дикции. Поэтому восстановление передних единиц должно решать сразу две задачи – эстетическую и восстановительную.

Современные коронки для имплантов выглядят максимально естественно и по внешнему виду не отличаются от настоящих зубов.

Особенности имплантации жевательных зубов

При реставрации жевательных единиц важным является правильное распределение жевательной нагрузки.

Из методов предпочтение отдается классической двухэтапной имплантации. Для изготовления коронки используются металлокерамика или более надежный и эстетичный вариант - диоксид циркония.

Методы проведения остеопластики на верхней челюсти и ее особенности

Область, где расположен естественный корень, богата на микрососуды. Они обеспечивают питание тканей и выведение продуктов распада. Если на этом участке отсутствует жевательная нагрузка, то они уменьшаются в объеме.

Для качественной фиксации искусственного корня требуется достаточный объем таких тканей.

Если костной ткани недостаточно, предварительно проводится остеопластика. Выбор методики операции зависит от клинической ситуации, метода проведения имплантации и места расположения единицы.

Так, синус-лифтинг проводится для восстановления жевательного ряда на верхней челюсти. По технике проведения операция бывает открытой и закрытой. В данном случае костная ткань наращивается в области гайморовых пазух (синусов).

При проведении направленной костной регенерации доктор восполняет дефицит костной ткани заменителями. После чего фиксирует мембраной.

Способ восстановления объема костной ткани и используемые материалы выбирает врач исходя их клинической ситуации и перспектив получения требуемого результата.

Можно ли одновременно провести синус-лифтинг и имплантацию

Да, при соблюдении условий возможно одновременное проведение синус-пластики и имплантации корня.

Этапы проведения имплантации зубов верхней челюсти

Имплантация проводится поэтапно. На первом проводится диагностика и подготовка ротовой полости. Далее, при необходимости, проводится остеопластика. После этого, согласно выбранной методике, происходит вживление титанового корня и фиксация коронки.

Этап подготовки

Так, на первичном приеме врач-имплантолог визуально оценивает состояние ротовой полости. После этого отправляет пациента на компьютерную томографию и рентген челюсти. На основании полученных данных разрабатывает схему лечения.

Дополнительно может потребоваться консультация профильных специалистов. Например, ортопеда, ортодонта, терапевта.

Перед проведением имплантации рекомендовано сделать профессиональную чистку зубов от мягкого налета и твердых отложений.

В этом есть необходимость, так как зубные отложения – это продукт расщепления остатков пищи. Он является питательной средой для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Они всегда присутствуют в ротовой полости. Под воздействием слюны мягкий налет минерализуется и твердеет, запечатывая бактерии, так возникают микробные бляшки.

Если у пациента имеются заболевания со стороны внутренних органов или систем организма, то может потребоваться дополнительное заключение профильного специалиста на предмет наличия противопоказаний.

Этап вживления импланта

Все манипуляции на этом этапе проводятся с использованием обезболивающих средств. Обычно применяется локальная анестезия.

В зависимости от того, какой зуб подлежит замене, имплантация может быть одномоментной (когда удаляют зуб и устанавливают имплантат) или отсроченной (когда зуб был удален ранее).

Так, при одномоментной имплантации искусственный корень помещается в лунку сразу после удаления своего.

После приживления искусственного корня (3 – 6 месяцев) имплантат покрывают коронкой.

Отсроченная имплантация является классическим вариантом. В этом случае в десне делают надрез, в который вставляется имплантат. Затем десна ушивается. По истечению 3 – 6 месяцев после его приживления имплант проверяют на интеграцию и снимают слепки для последующего изготовления коронки.

Фиксация коронок проводится с использованием стоматологического цемента.

Какие могут быть осложнения после восстановления верхнего ряда зубов

Как правило, имплантация, проведенная с соблюдением протокола и рекомендаций врача, проходит без неприятных сюрпризов. Но иногда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

1. Повышение температуры выше субфебрильной. В первые два дня незначительное увеличение температуры допустимо в связи с реакцией организма на вмешательство.
2. Кровотечение. В процессе вставления титанового корня сосуды коагулируют.
3. Онемение или покалывание в зоне проведения манипуляций.

Челюстной аппарат – это сложная система. Поэтому проводить имплантацию рекомендовано в клиниках, которые имеют не только лицензию на осуществление такого вида деятельности, профессионалов с внушительным опытом работы, а также аппарат для проведения КЛКТ.

Вышеописанные осложнения относятся к проблемам, которые возникают непосредственно после вмешательства. В долгосрочной перспективе возможны:

1. Отторжение импланта. Встречается в 3% случаев. Возникает при наличии вредных привычек и заболеваний, которые влияют на кровообращение и трофику тканей (сахарный диабет, например). Выражается в подвижности изделия, отставании края десны, обнажением абатмента, выпадением искусственного зуба.
2. Периимплантит. Причиной патологии является несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости, а также наличие во рту источника инфекции (хронический тонзиллит, кариес и др.). Выражается в отечности тканей возле импланта, их болезненности, выделении гнойного экссудата. Нередко сопровождается повышением температуры.

При вышеописанных состояниях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в клинику, в которой проводилась установка имплантата.

Восстановительный период после имплантации зубов

Для предотвращения ранних и поздних осложнений необходимо придерживаться рекомендаций врача и выполнять его предписания должным образом.

Так, в первый день холодные компрессы со льдом помогут предотвратить возникновения сильного отека и кровотечения.

В течение первых 2 недель нужно воздержаться от употребления спиртного и никотина, а также исключить тепловые процедуры (баня, сауна и др.).

По истечению двух недель можно переходить к привычным гигиеническим процедурам с использованием щетки с мягкой щетиной. В процессе чистки зубов давить на имплант нельзя.

Если все хорошо и осложнений не возникло, то еще через неделю можно добавить к уходовым средствам ирригатор.

Дальнейшее профилактическое посещение стоматолога проводится 2 раза в год. Профилактическая консультация имплантолога потребуется один раз в год.

Записаться на консультацию имплантолога высшей категории и подобрать лучшее решение для восстановления зубов верхнего ряда в Рязани возможно в стоматологическом центре «Династия».

Для этого можно воспользоваться указанным на сайте телефоном или формой обратной связи. После обработки заявки наши менеджеры свяжутся с вами и расскажут подробнее об интересующей процедуре.

Ознакомиться со стоимостью услуг можно в прейскуранте, опубликованном на сайте в соответствующем разделе, или на бумажном носителе в стоматологической клинике.